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处方:*芪30克、太子参15克、山茱萸9克、杜仲12克、防风9克、细辛5克、薄荷9克(后下)、辛夷花15克、苍耳子15克、乌梅6克、诃子肉6克、地龙6克、升麻9克、石菖蒲15克、甘草9克。随证加减:头痛加羌活9克、川芎9克,有*脓涕加*芩9克、败酱草15克、鱼腥草15克,有息肉者加泽泻9克、浙贝9克、瓜萎仁15克。水煎服,每日1剂,早晚分服。治疗时停用其它药物。服药期间忌食辛辣刺激性食物,加强鼻部按摩保健。
上方经治50例患者,痊愈28例,好转19例,无效3例。(治愈病例中,一般服6剂见效,20剂左右即可痊愈。)
过敏性鼻炎临床表现为反复发作性鼻塞、鼻痒、喷嚏频频,流大量清涕,病史较长者鼻粘膜可呈息肉样变。本病多因肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒之邪乘虚而入,寒邪凝滞鼻窍所致。《诸病源候论》曰:“夫津液涕唾,得热则干燥,得冷则流溢,不能自收,肺气通于鼻,其藏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津液不能自收。”然肺有頼脾气的充养。《脾胃论》曰:“脾胃虚则肺最受病。”肾为气之根,主纳气。《景岳全书》曰:“五脏之阳气非此不能发。”肾虚则肺气亦虚,摄纳无权。因此,本病病在于肺,而与脾肾亏虚有关。鼻炎汤中选*芪、太子参、山茱萸、杜仲益气补肾;防风、细辛、薄荷发表散风,温肺化饮,兼以行气通窍;辛夷花、芲耳子辛温芳香,散风寒,宣郁热、通鼻窍;乌梅、诃子敛肺气、止涕流;升麻、石菖蒲升举阳气,化痰开窍;地龙善于通利经络,更具有止痉镇嚏,抗过敏之功;甘草调和诸药。上方组合,具有益气补肾,袪风散寒,通利鼻窍之功。
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